Как правило, мужчины и женщины страдают от одних и тех же типов повреждений, хотя некоторые исследования показывают, что мужчины более подвержены травматическим, а женщины — усталостным повреждениям. Эти результаты, однако, выглядят как статистический трюк: простое объяснение состоит в том, что мужчины чаще, чем женщины занимаются контактными видами спорта и поэтому у них чаще бывают травмы.

Исследователи выделяют наиболее распространенные среди женщин повреждения. Особенно уязвимым оказалось колено: женщины чаще мужчин страдают от болей в коленной чашечке и прилегающей зоне — этот неприятный дефект известен как «колено бегуна». Возможной причиной этого является нежелание женщин накапливать избыточную мышечную массу, в результате чего суставы не получают должной защиты, но не все специалисты согласны с этим. Впрочем, какой бы ни была причина, упражнения на развитие четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и мышц бедра помогут вам защитить колено.

Пальцевые «сумки» также чаше встречаются у женщин, чем у мужчин. «Сумка» — это болезненный, отечный костный вырост у основания большого пальца ноги с внутренней стороны стопы. Она развивается в том случае, если большой палец загибается в сторону малых пальцев ноги или даже перекрывает их, причем возле головки первой кости плюсны создается зона хронического раздражения. В серьезных случаях происходит частичная потеря функций большого пальца, и как результат — нарушения при ходьбе и беге. С этим повреждением часто можно справиться, нося обувь с просторным носком и помещая упругую прокладку между большим и вторым пальцами ноги.

У вас часто создается впечатление, что профессиональные спортсмены очень быстро возвращаются к тренировкам и выступлениям после таких травм, которые надолго приковали бы к больничной койке обычного человека. Но имейте в виду, что серьезность повреждений знаменитых атлетов нередко преувеличивается средствами массовой информации. Кроме того, у спортсменов есть многопричин как можно быстрее восстановить прежнюю форму, они могут посвятить этой цели все свое время и силы, а помогают им в этом лучшие специалисты по спортивной медицине, которые умеют быстро диагностировать и лечить повреждения. Непрерывно следя за процессом восстановления травмированного спортсмена, врачи и тренеры составляют для него индивидуальные комплексы упражнений, призванные максимально ускорить выздоровление. Поэтому повреждения, при которых профессионалы даже не всегда прерывают тренировки, могут заставить любителя навсегда распрощаться со спортом.

Например, вывихнув лодыжку, спортсмен-любитель часто приступает к программе ОЛДП слишком поздно (если вообще приступает); отек продолжает развиваться, и скоро ткани опухают настолько, что любое движение вызывает сильную боль. Многие спортсмены-любители запаздывают с лечением или пренебрегают восстановительным периодом. В результате полное выздоровление откладывается, процесс лечения затягивается порой на несколько месяцев, а за это время мышцы успевают атрофироваться из-за длительного бездействия.

Для большей части спортивных усталостных повреждений, когда налицо боль и отечность, следует применять комплекс первоочередных процедур, известный как ОЛДП — Отдых, Лед, Давление и Подъем.

Если вы точно следуете всем пунктам этой программы, боль и воспаление удастся свести к минимуму. При более легких повреждениях, не дающих отечности и не ограничивающих ваши возможности, необязательно прекращать тренировки, надо лишь снизить нагрузку и продолжительность занятий, пока все неприятные симптомы не пропадут. Прибавьте упражнения на растяжку для мышц, потерявших упругость, и прикладывайте к болезненной области лед после занятий.

Можно ли лечить повреждения теплом?

Вопрос, в каких случаях и как применять тепло для лечения повреждений, до сих пор остается открытым. Согревание пострадавшей области вызывает расширение капилляров, в результате чего ускоряется процесс восстановления тканей за счет их дополнительного питания и быстрого удаления продуктов распада. Тепло также устраняет мышечные судороги и уменьшает боль. Однако, если разорванные капилляры еще не полностью зажили, тепло увеличит кровотечение и отечность, усилит неприятные ощущения и, возможно, отдалит выздоровление. Многие специалисты считают даже, что тепло вообще не следует применять в самолечении, оно допустимо лишь по назначению врача, который даст вам подробные рекомендации по его использованию. Тепло ни при каких обстоятельствах недопустимо при травме.

Как правило, врачи назначают теплолечение не раньше, чем через 48 часов после повреждения. Обычно используются тепловые лампы, компрессы и горячие ванночки — все,

Усталостные повреждения возникают не только в мягких тканях (связках и сухожилиях), но и в костях. Волосовидная трещина во внешнем слое кости называется хроническим переломом. Такие повреждения чаще всего возникают в костях, на которые приходится вся тяжесть тела — в большеберцовой кости и плюсне. Они особенно часто встречаются среди баскетболистов, бегунов на длинные дистанции и артистов балета.

Симптомы хронического перелома большеберцовой кости во многом схожи с симптомами «расколотой голени», но в последнем случае боли рассеянные, а в первом — локализованные, с размягчением в области перелома. Боль при хроническом переломе поначалу возникает лишь во время занятий, а по окончании их постепенно проходит. Но продолжение тренировок приведет к ухудшению состояния, и боль будет ощущаться даже во время отдыха.

Хронические переломы трудны в диагностике, поскольку они становятся заметны на рентгеновском снимке не ранее, чем через 8 недель после возникновения, когда сильно разовьется процесс кальцинации в поврежденной области. Не обнаруженные и не подвергнутые лечению хронические переломы — особенно бедренной кости — при продолжении активных тренировок могут перейти в травматический перелом. Если хронический перелом затронул верхнюю часть бедренной кости, она может лишиться кровоснабжения, что потребует хирургического вмешательства. Помните, что наличие и усиление боли во время отдыха может свидетельствовать о хроническом переломе. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Тщательно подбирайте спортивное снаряжение и одежду. Обычная ошибка, часто приводящая к усталостным повреждениям, — использование неподходящей по размеру или слишком разбитой обуви, тогда как разработанная с учетом всех требований спортивная обувь помогает избежать многих проблем, связанных с переутомлением ног.

Приобретая спортивную обувь, удостоверьтесь, что она предназначена именно для того вида спорта, которым вы предполагаете заняться. Было бы ошибкой считать, например, что беговые кроссовки смогут предохранить ваши лодыжки во время игры в баскетбол, а теннисные туфли — справиться с высокой нагрузкой, которую испытывают голени при занятиях аэробикой.

Необходимо также убедиться, что вы используете правильно подобранное снаряжение. Например, велосипедист может свести к минимуму риск переутомить коленные чашечки, если воспользуется велосипедом подходящих для него размеров и с тщательно отрегулированной высотой седла и руля. Чтобы избежать повреждений лодыжек, голеней и коленей, следует надевать специальную обувь для велоспорта и использовать педальные крепления, точно соответствующие размеру обуви. Мягкие велосипедные перчатки и майка предохранят от натирания и волдырей, а жесткий шлем защитит голову при падениях и столкновениях.

Усталостные повреждения могут также быть результатом ошибочной программы тренировок. Изматывающие ежедневные занятия без промежуточных «облегченных» дней увеличивают риск так же, как и резкое, скачкообразное увеличение нагрузки. Наконец, многие виды физической активности приводят к формированию мышечного дисбаланса, который, как было доказано, способствует развитию усталостных повреждений. Мышечный дисбаланс может возникнуть между двумя противоположными конечностями или между группами мышц в пределах одной конечности.

В начальной стадии развития усталостного повреждения отклонения от нормы, как правило, незначительны. В большинстве случаев вам необходимо лишь отдохнуть и снизить интенсивность и продолжительность тренировок до тех пор, пока неприятные ощущения не прекратятся. Если же возникло воспаление, вы должны сначала справиться с проблемой отека, а затем приступить к восстановительной программе, призванной вернуть вам силу и подвижность.

Если игнорировать усталостные повреждения, они могут привести к более серьезным нарушениям. На ранних стадиях боль появляется только после занятия, но если воспалительный процесс в тканях усилится, вы будете испытывать боль и после тренировки и во время нее. Продолжение занятий может превратить усталостное повреждение в травму с острой болью и функциональными расстройствами. Например, воспаление ахиллесова сухожилия, если его запустить, может развиться в прогрессирующую дегенерацию сухожилия, при лечении которой часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Здоровое человеческое тело способно переносить весьма значительные нагрузки во время бега и прыжков. В норме сила удара или столкновения равномерно распространяется по всему костно-мышечному аппарату. Повреждения и травмы возникают в том случае, если какая-либо часть тела неадекватно реагирует на силовое воздействие и не распределяет его должным образом, в результате чего вся нагрузка приходится на одну изолированную область. Часто повреждения являются следствием незначительных органических отклонений — например, таких, как неправильное движение коленной чашечки или незаметные на первый взгляд нарушения опорнодвигательного аппарата. Даже слабые отклонения (а они часто встречаются у вполне здоровых в остальном людей) могут вылиться в повреждение при повторяющихся серьезных нагрузках. Известно, что около 20% населения имеют слишком высокий прогиб ступни, мешающий хорошему распределению ударных воздействий. В то же время 20% обнаруживают дефект чрезмерного вращения, который может повлечь за собой повреждения ступни, лодыжки и колена. Подобные нарушения редко являются виновниками травм сами по себе — обычно они сочетаются с другими факторами, например, разбитой или плохо подобранной обувью или слишком стремительным увеличением интенсивности тренировок. Соблюдение правильного режима занятий и использование подходящего снаряжения поможет компенсировать целый ряд органических отклонений и достичь высоких спортивных результатов. Так, многие олимпийские чемпионы в спринтерском беге имеют плоскостопие.

Некоторые нарушения, способствующие усталостным повреж-
дениям, бывает трудно выявить даже специалистам, а тем более спортсменам-любителям. Типичное недомогание такого рода, упорно ускользающее от исследователей,