Повреждения колен и бедра

Строение колена и бедра

Практически каждый человек, ведущий подвижный образ жизни — занимающийся бегом, прыжками, велоспортом, теннисом, лыжами или просто часто поднимающийся по лестницам пешком — может столкнуться с повреждениями колена. В этом нет ничего удивительного, если принять во внимание огромные нагрузки, которые постоянно испытывает эта часть тела. Известно, что одно спортивное повреждение из каждых четырех, а также три хирургических вмешательства из четырех в клиниках спортивной медицины затрагивают колено. Чтобы убедиться в этом, не обязательно даже быть спортсменом, причиной могут стать самые обыденные действия. Например, когда вы поднимаетесь пешком по крутому склону, коленям приходится справляться с нагрузкой, в три раза превышающей вес вашего тела. Приседая на корточки, вы также подвергаете коленные чашечки воздействию силы, в несколько раз большей, чем вес тела.

Начинающие спортсмены, как и те, кто увеличивает уровень тренировочных нагрузок, как правило, сталкиваются с незначительными повреждениями колена — более частые, чем обычно, сгибания и разгибания сустава могут вызвать небольшой отек из-за возросшего трения его частей. Боль может быть следствием легкого воспаления сухожилий вокруг коленной чашечки — тогда она проходит после одного-двух дней отдыха. Опасность усталостных повреждений колена и бедра ноги можно заметно снизить, улучшив свои физические показатели и, в первую очередь, усилив и разработав мышцы. Серьезные повреждения колен и бедер и хронические боли в этих частях ноги требуют обязательного врачебного вмешательства, но вам тоже полезно иметь хотя бы общее представление о внутреннем строении колена и бедра ноги, чтобы лучше разбираться в причинах возможного дискомфорта и более рационально лечить и предупреждать повреждения.

На первый взгляд кажется, что колено устроено неразумно или, по крайней мере, недостаточно надежно. В действительности это один из самых прочных и безотказных суставов во всем теле. Колено защищено мощными связками, входящими в сложную систему, скрепляющую суставное соединение, приводящую в движение нижнюю часть ноги от колена и удерживающую на месте коленную чашечку. Колени успешно справляются и с другими задачами — сгибаются и вращаются, часто одновременно, а также гасят ударные воздействия при ходьбе, беге, прыжках, защищая от них тело.

Мышечную оболочку и защиту колен составляют:

  • впереди — четырехглавая мышца (самая большая и мощная группа мышц человеческого тела)
  • сзади — подколенное сухожилие

Четырехглавая мышца разгибает колено и выпрямляет ногу, а подколенное сухожилие сгибает колено и ногу.

Еще 4 крупные группы мышц, соединенные с тазом, приводят в движение бедро ноги:

  • сгибатели бедра поднимают ногу
  • разгибатели отводят ее назад
  • аддукторы (приводящие мышцы) приближают ногу к центральной оси тела
  • абдукторы (отводящие мышцы) — поднимают ее в сторону

В эти группы частично входят и четырехглавая мышца с подколенным сухожилием.

Помимо прочих своих функций, четырехглавая мышца удерживает в нужном положении и приводит в движение коленную чашечку — пателлу — вогнутое образование у конца большеберцовой кости. Коленная чашечка передает и усиливает подъемное воздействие четырехглавой мышцы на голень. Слабость четырехглавой мышцы ведет к неправильному движению коленной чашечки, что, в свою очередь, вызывает рассеянную боль под чашечкой или вокруг нее — повреждение, известное под названием «колено бегуна». Это состояние составляет более 60% всех усталостных повреждений колена. Следует помнить, что оно широко распространено не только среди бегунов, но и среди велосипедистов, футболистов, спортсменов, занимающихся ходьбой.

Следующее по частоте усталостное повреждение колена — разного рода воспаления. Они особенно часто затрагивают сухожилия, соединяющие коленную чашечку с костью прямо под коленом. Поскольку сухожилия относительно слабо снабжаются кровью, их воспаления могут быть болезненными и стойкими и потребовать много времени на лечение. «Колено прыгуна» (воспаление за коленной чашечкой) является распространенной проблемой баскетболистов. Заболевание Осгуда-Шлаттера — еще один тип воспаления — приводит к образованию болезненного отечного бугра на большеберцовой кости на 5 см ниже коленной чашечки, причем с течением времени боль усиливается. Это повреждение особенно часто бывает у детей и подростков 8—15 лет; в первую очередь оно связано с бегом, прыжками, тяжелой атлетикой, приседаниями, а также ходьбой вверх и вниз по лестницам.

Повреждения коленей у бегунов могут быть вызваны недостаточным физическим развитием и слабостью мышц, неподходящей спортивной обувью, бегом по неровной местности и частыми ускорениями. Они возможны и при увеличении нагрузок в упражнениях на выносливость, при занятиях аэробикой и игре в теннис — особенно если противник заставляет вас бегать через весь корт больше обычного. Для предотвращения повреждений иногда требуются очень простые средства: например, супинаторы в беговых кроссовках или ниже опущенный руль и выше поднятое сиденье велосипеда.

К повреждениям бедра ноги относятся, главным образом, растяжения мышц и сухожилий, в первую очередь подколенного сухожилия, которое часто оказывается зажатым и недостаточно разработанным. Растяжения аддукторов (мышц внутренней стороны бедра) тоже могут доставить много хлопот, поскольку даже профессиональные спортсмены часто пренебрегают должным развитием этих мышц. Хронические переломы бедренной кости весьма часты среди лиц старшего возраста, но редко встречаются у молодых и здоровых людей. Однако исключение могут составить военные и бегуны на длинные дистанции. Это повреждение обязательно должен лечить врач.